עפ"י התנאים המקובלים בפוליסות סיעודיות, תשישות נפש כשלעצמה מזכה מבוטח בתגמולי ביטוח סיעודי.

אם מבוטח בביטוח סיעודי סובל מירידה קוגניטיבית הדורשת השגחה במרבית שעות היממה, על רקע של דמנציה או אלצהיימר למשל, על פניו הוא זכאי לתגמולי ביטוח סיעודי.

לכאורה, די בתיעוד רפואי ממומחה רלבנטי (גריאטר, פסיכוגריאטר או נוירולוג) על מנת שחברת הביטוח תאשר את התביעה לקבלת תגמולי ביטוח סיעודי, אבל לצערנו הרב במקרים רבים גם כשיש תיעוד כזה חברות הביטוח מסרבות לשלם את תגמולי הביטוח מטעמים שונים (למשל מהטעם שמומחה מטעם חברת הביטוח סבור אחרת).

חברות הביטוח גיבורות מול מבוטחים חלשים, אולם כוחן קטן משמעותית כשמערבים בתהליך גורמים חזקים יותר כמו עורכי דין המתמחים בתחום הביטוח הסיעודי.

לא אחת עצם הגשת תביעה נגד חברת הביטוח מובילה להסדר מהיר ולקבלת תגמולי הביטוח, כולל לתקופה רטרואקטיבית.

אל תתנו יד ל"שיטת מצליח" של חברות הביטוח – עיזרו לקרובים שלכם במאבק החשוב הזה.