מה לעשות אם חברת הביטוח דחתה לכם את התביעה?

קבלת מכתב דחייה מחברת הביטוח היא סיטואציה מתסכלת.

הדרך שבה תבחרו לפעול לאחר מכן עשויה לקבוע את גורל התביעה.

האינסטינקט הראשוני של מבוטחים רבים הוא להמשיך להתכתב עם חברת הביטוח ולנסות לשכנע אותה לחזור בה מהחלטתה לדחות את התביעה.

מדוע מומלץ להימנע מכך?

התכתבות עם חברת הביטוח לאחר קבלת מכתב הדחייה מאפשרת לה לשפר את עמדתה ולהעלות נימוקים נוספים לדחיית התביעה.

הנחיית המפקח על הביטוח שחשוב להכיר בהקשר זה:

על פי הנחיות המפקח על הביטוח, בעיקרון חברת הביטוח מוגבלת אך ורק לטענות שהעלתה במכתב הדחייה. הכלל הוא שהיא אינה רשאית להעלות טענות חדשות בשלב מאוחר יותר. לכן, לאחר קבלת מכתב הדחייה, אם קיימת עילת תביעה, הצעד הנכון ברוב המקרים יהיה הגשת תביעה לבית המשפט.

המשך ההתכתבות עם חברת הביטוח מאפשר לה להעלות טענות נוספות, בעוד שהפסקת ההתכתבות איתה בדרך כלל לא תאפשר לה להעלות מאוחר יותר נימוקים נוספים לדחיית התביעה.

במקרה של דחיית תביעה, מומלץ לפנות בהקדם לייעוץ משפטי עם עו"ד שביטוח הוא תחום מומחיותו, כדי להבין אם דחיית התביעה מוצדקת או אם קיימת עילה להגשת תביעה נגד חברת הביטוח.